65세 지르코니아 보험, 자연치 크라운에도 30%만 내나요?

어떤 치아에 씌우는 치료인가요?

남아 있는 자기 치아에 씌우는 일반 크라운과 임플란트 위에 올리는 보철은 다릅니다. 치과 보철은 원칙적으로 비급여이고, 고시에 따른 65세 이상 틀니와 치과 임플란트는 별도 예외입니다.

지르코니아라는 재료명이나 나이만으로 자연치 크라운에 임플란트의 건강보험 예외가 적용된다고 생각하지 마세요. 임플란트 위 보철이라면 별도의 급여 요건을 확인해야 합니다.

50만 원 견적에 30%를 곱해도 되나요?

가상의 68세 A가 자기 치아에 씌울 지르코니아 크라운을 50만 원으로 견적받았다고 해 보겠습니다. 임플란트의 일반 본인부담률 30%를 가져와 15만 원만 내면 된다고 계산하면 안 됩니다. 50만 원은 설명용 가상 금액이지 실제 평균 가격이 아닙니다.

치과에 이 금액이 비급여 크라운 비용인지, 진찰·검사나 다른 처치가 포함되어 있는지 항목별로 물어보세요. 크라운이 비급여라는 말이 주변 진료의 모든 항목도 비급여라는 뜻은 아닙니다.

가격 비교 전 무엇을 확인하나요?

치료할 대상이 자연치인지 먼저 확인하고, 견적서에서 크라운 재료와 비용, 별도 진찰·처치 항목을 나눠 봅니다. 심평원의 비급여 진료비 정보는 가격을 살펴보는 출발점이지만, 본인의 전체 견적이나 급여 적용을 확정해 주지는 않습니다.

필요한 치료와 급여 적용은 실제 진료 내용에 따라 치과에서 확인하세요.

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